Otoplastia en Santiago: cirugía de orejas prominentes

La otoplastia es la cirugía que corrige las orejas que sobresalen. Se hace detrás de la oreja, deja la cicatriz escondida en el pliegue y es la alternativa cuando el cartílago necesita un cambio estructural que los hilos no pueden dar.

Qué corrige la otoplastia

Actúa sobre el cartílago. Según el caso, puede:

• Replegar el cartílago que no se formó bien (la oreja “en concha” o sin pliegue interno).
• Acercar la oreja al cráneo reduciendo el ángulo que forma con la cabeza.
• Corregir la asimetría entre una oreja y la otra.
• Reducir el tamaño cuando la oreja es proporcionalmente grande (macrotia).

No cambia la audición ni la forma del conducto. Es una cirugía de la forma, no de la función.

Cuándo conviene y cuándo no

Conviene cuando el cartílago es firme, el ángulo es amplio y el paciente quiere un cambio que se sostenga sin depender de un material que lo mantenga.

No conviene cuando la oreja es pequeña y solo hay un problema leve de proyección: ahí la otomodelación con hilos resuelve con menos invasión y sin pabellón. Esa diferencia se define mirando el cartílago, no por teléfono ni por WhatsApp.

Qué se evalúa antes de elegir la técnica

Esta es la parte que decide todo. No se elige la técnica por la foto ni por WhatsApp: se elige después de examinar el cartílago. En la evaluación reviso cinco cosas:

• Tipo de cartílago: si es firme o blando, y cómo responde al plegado.
• Grosor: un cartílago grueso se comporta distinto de uno delgado frente a la misma corrección.
• Anatomía: la forma del pliegue interno, la profundidad de la concha y el ángulo que la oreja forma con la cabeza.
• Plegado: cuánto se puede replegar sin forzar el tejido.
• Resistencia: la memoria del cartílago, es decir, si tiende a volver a su posición original.

Con esos cinco datos se define si conviene la cirugía, con qué técnica dentro de la cirugía, o si el caso se resuelve mejor con hilos. Dos orejas que se ven parecidas en una foto pueden necesitar abordajes distintos.

Cómo se hace

Se realiza con anestesia local, sin sedación: estás despierto durante todo el procedimiento. Si prefieres anestesia general, se puede coordinar, con un costo aparte. La incisión va en el pliegue detrás de la oreja, por lo que no se ve de frente. Se trabaja el cartílago, se fija en su nueva posición y se cierra con puntos finos.

Habitualmente toma entre una y dos horas, dependiendo de si es una oreja o las dos y de la complejidad de la corrección. La mayoría de los casos son ambulatorios: te vas el mismo día.

El día de la cirugía

No necesitas ayuno. Llegas a la hora acordada, se revisa tu caso, se marca la zona y se realiza la anestesia local. Estás despierto y consciente durante todo el procedimiento.

Puedes venir solo o acompañado. Al terminar sales con un vendaje y las indicaciones del cuidado, y quedas completamente funcional: puedes volver a tu rutina el mismo día.

Cómo avanza la recuperación

La cirugía termina en pabellón, pero el proceso sigue durante meses. Estas son las etapas:

Cuidados por etapa

Días 1 a 7 — fase inflamatoria

• Mantén el vendaje como te lo indiqué, sin mojarlo.
• Duerme con la cabeza más alta y evita apoyar la oreja.
• Es normal sentir tensión, ardor leve e inflamación. Lo que no es normal es el dolor que aumenta.
• No manipules la zona ni «acomodes» nada con los dedos.
• Nada de esfuerzo físico intenso. Los deportes de contacto están contraindicados.

Día 7 a 30 — baja la inflamación

• Se retira el vendaje y se revisa la herida según indicación.
• Puedes lavar la zona con el cuidado que te explico, sin frotar.
• Los puntos siguen puestos: se retiran entre los 15 y 30 días, según cada caso.
• Vuelves de a poco a la actividad; el deporte de contacto sigue fuera.

Día 30 a 90 — regeneración y remodelación

• Comienza la regeneración del cartílago y luego la remodelación del tejido.
• La forma se va asentando y la inflamación disminuye.
• La cicatriz empieza a aclararse; tarda meses, no días.

Día 90 a 180 — maduración y curación

• El tejido termina de madurar.
• Alrededor del día 180 se considera la curación completa.
• Los controles permiten detectar a tiempo cualquier detalle.

Qué hacer si…

Recuperación: cuándo volver a cada cosa

La licencia depende de cada caso: la mayoría retoma su rutina de inmediato, y si el trabajo exige esfuerzo físico se define antes de operar, con el certificado correspondiente.

Quién no es candidato: contraindicaciones

Antes de operar hay que descartar condiciones que hacen la cirugía riesgosa o que comprometen la cicatrización:

• Embarazo. La cirugía se posterga hasta después.
• Enfermedades autoinmunes. Se evalúan caso a caso, con el informe de tu médico tratante.
• Lesiones preexistentes en la oreja: lesiones en la piel, cicatrices previas, infecciones activas.
• Patologías crónicas sin tratamiento ni control (hipertensión, diabetes, entre otras). Primero hay que estabilizarlas.
• Trastornos de la coagulación o hemofilia.
• Alteraciones de la cicatrización, como la tendencia a formar queloides.

Si estás en alguno de estos casos, no siempre es un no: muchas veces es un “primero resolvamos esto”. Lo importante es saberlo antes, no después.

Riesgos que debes conocer

Toda cirugía tiene riesgos: sangrado o hematoma, infección, problemas con la cicatriz, asimetría residual y, en algunos casos, pérdida parcial de la corrección. La evaluación previa y los controles existen justamente para reducirlos. Si alguien te promete que no hay ningún riesgo, no te está informando bien.

Otoplastia u otomodelación

Son dos caminos distintos para el mismo problema. La otoplastia cambia la estructura con cirugía; la otomodelación reposiciona con hilos, sin pabellón. Cuál corresponde depende de tu anatomía, de cuánto quieras corregir y de tu tolerancia a un postoperatorio.

En la evaluación te digo cuál de las dos haría en tu caso, y por qué. Si la respuesta es la cirugía, también te lo digo.

Precio

La otoplastia parte desde $590.000. El valor final se define en la evaluación, con presupuesto por escrito, porque depende de si es una oreja o las dos y de la técnica que requiera tu cartílago.

Si quieres el detalle de qué incluye ese valor y por qué puede variar, lo explico en otoplastia precio en Chile.

Atención particular: no se trabaja con Fonasa ni Isapre.

Preguntas frecuentes

¿Duele mucho?

La cirugía se hace con anestesia. Las molestias posteriores se manejan con la indicación que entrego por escrito.

¿Cuánto dura la inflamación?

Los primeros 7 días son la fase inflamatoria. Después baja de a poco, y la curación completa llega alrededor del día 180.

¿Cuándo se ve el resultado final?

A los seis meses. Antes de eso el tejido está en proceso: día 30 comienza la regeneración del cartílago, día 90 la remodelación y alrededor del día 180 se completa la curación.

¿A qué edad se puede hacer?

Desde los 7 años. Antes de esa edad no se interviene porque la oreja sigue creciendo y cambiando; desde los 7 se evalúa cada caso, con autorización de los padres.

¿Atiende por Fonasa o Isapre?

No. La atención es totalmente particular: no trabajo con Fonasa ni con Isapres. Si tu plan contempla reembolso, lo gestionas tú directamente con tu previsión; yo entrego la documentación correspondiente.

¿Cuánto tiempo de licencia necesito?

La licencia depende de cada caso. Se define antes de la cirugía y se entrega el certificado correspondiente.

¿La cicatriz se nota?

Queda en el pliegue detrás de la oreja. Con el cuidado indicado se atenúa con los meses.

¿Puedo operarme en verano?

Sí, con cuidado con el sol y el agua. Se planifica según la fecha que elijas.

¿Se puede hacer junto con la reducción de oreja?

Sí, cuando el caso lo requiere. Se planifica en la misma cirugía.

Sigue leyendo

• Otomodelación con hilos: la alternativa sin cirugía
• Otoplastia vs otomodelación: cuál te conviene
• Otoplastia fallida: cómo se corrige
• Reducción de oreja (macrotia)

Esta información es general y no reemplaza una evaluación. Cada caso se define en consulta.